Угревая сыпь при сахарном диабете: Необычная, но значимая связь

Сахарный диабет (СД) - хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови в результате нарушений секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе. Было подсчитано, что примерно треть людей с сахарным диабетом также страдают от вульгарных угрей, которые чаще встречаются среди тех, у кого диагностирован СД 1 типа, чем СД 2 типа. Распространенность широко варьируется в зависимости от возраста, этнической принадлежности и географического положения, что свидетельствует о региональных различиях в факторах окружающей среды, влияющих на здоровье кожи.

Кожные заболевания, такие как угревая сыпь, часто наблюдаются у пациентов с СД из-за нескольких взаимосвязанных факторов, включая гормональный дисбаланс, резистентность к инсулину, стресс, неправильное питание и некоторые лекарства, используемые для лечения диабета. Эти факторы могут привести к повышенной выработке кожного сала, воспалению и чрезмерному росту бактерий – всем компонентам образования угревой сыпи.

Инсулин играет решающую роль в регуляции клеточного метаболизма и роста. Повышенный уровень сахара в крови, связанный с сахарным диабетом, может вызывать гиперсекрецию инсулина, что приводит к повышенной активности сальных желез, тем самым усиливая выработку кожного сала. Кроме того, было доказано, что высокие концентрации инсулина стимулируют работу сальных желез непосредственно через их бета-клетки, тем самым способствуя развитию угревой сыпи.

Кроме того, исследования показывают, что гипергликемия может ухудшать заживление ран и повышать восприимчивость к инфекциям, включая бактерии, вызывающие акне, такие как Propionibacterium acnes. Следовательно, даже незначительные порезы или ссадины потенциально могут усугубить существующие угревые высыпания или спровоцировать появление новых у людей с диабетом.

Стресс, еще один фактор, обычно связанный как с диабетом, так и с акне, еще больше усиливает эту связь. Хронический психологический стресс повышает уровень кортизола, который в конечном счете запускает реакцию надпочечников, приводящую к усилению глюконеогенеза и повышению уровня глюкозы в крови. Этот порочный круг не только усугубляет угревую сыпь, но и создает серьезные риски долгосрочных осложнений, связанных с лечением диабета.

Более того, сообщалось, что некоторые препараты, назначаемые для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (ТЗД), вызывают серьезные угревидные высыпания. Поэтому врачам становится крайне важно учитывать эти потенциальные лекарственные взаимодействия при составлении планов лечения пациентов, страдающих обоими заболеваниями.

Несмотря на то, что диабет и угревая сыпь встречаются реже, сосуществование их представляет собой уникальные проблемы. Эффективное ведение требует междисциплинарного сотрудничества с участием эндокринологов, дерматологов, поставщиков первичной медико-санитарной помощи и самих пациентов. Раннее распознавание и соответствующие вмешательства могут предотвратить ненужные страдания и улучшить качество жизни этих пострадавших людей. Будущие исследования должны быть направлены на понимание механизмов, лежащих в основе этой взаимосвязи, и разработку целенаправленных методов лечения для устранения этой недооцененной сопутствующей патологии.