Введение

Щитовидная железа является одним из наиболее важных эндокринных органов в организме человека, который играет решающую роль в обмене веществ, выделяя тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Было установлено, что существует тесная взаимосвязь между сахарным диабетом и функцией щитовидной железы. Цель этой обзорной статьи - исследовать, как эти два условия взаимодействуют друг с другом.

Понимание сахарного диабета

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, характеризующихся гипергликемией, возникающей в результате нарушений секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе. Диабет 1 типа возникает в результате аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, тогда как диабет 2 типа развивается из-за резистентности к инсулину в сочетании со снижением выработки инсулина. Оба типа могут привести к серьезным осложнениям, таким как слепота, почечная недостаточность, болезни сердца, инсульт и ампутация нижних конечностей, если их не лечить.

Роль Тгк при Гипертиреозе И Гипотиреозе у Больных Сахарным Диабетом

Известно, что гипертиреоз и гипотиреоз влияют на углеводный обмен. Пациенты с болезнью Грейвса часто испытывают эпизоды быстрой потери веса, несмотря на повышенный аппетит, возможно, из-за повышенной скорости основного метаболизма, связанной с высоким уровнем циркулирующих антител к рецептору ТТГ. Напротив, гипотиреоз связан с ожирением и задержкой полового созревания, вероятно, из-за нарушения окисления липидов и снижения высвобождения гормона роста соответственно.

Что касается лечения диабета, оптимальный статус щитовидной железы может помочь достичь лучшего контроля гликемии. Исследование показало, что пациенты с эутиреозом имели более высокую чувствительность к инсулину, чем пациенты с явным гипер- или гипотиреозом. Более того, было обнаружено, что субклинический гипотиреоз независимо связан с плохим контролем гликемии у детей, страдающих сахарным диабетом 1 типа.

И наоборот, неконтролируемый диабет может привести к дисфункции щитовидной железы. Долгосрочные исследования показали повышение уровня тиреоглобулина в сыворотке крови и снижение реакции ТТГ после длительных периодов повышенного уровня глюкозы в крови, что свидетельствует о возможном повреждении щитовидной железы. Кроме того, сахарный диабет увеличивает риск развития зоба, возможно, за счет механизмов, включающих гиперинсулинемию, приводящую к усилению превращения йодида в тиреоглобулин.

Взаимосвязь Между Диабетом И Функцией Щитовидной Железы во время Беременности

Беременные женщины с сахарным диабетом или заболеваниями щитовидной железы сталкиваются с уникальными проблемами. Материнский диабет связан с неблагоприятными исходами беременности, включая выкидыш, мертворождение, преждевременные роды, неонатальную гипогликемию и врожденные дефекты. Сопутствующий гипотиреоз у матери еще больше усугубляет эти риски. Однако следует отметить, что не все случаи диабета или заболеваний щитовидной железы приводят к неблагоприятным исходам; многие матери успешно справляются со своим состоянием и рожают здоровых детей.

Резюме и Перспективы на будущее

В этом обзоре подчеркивается сложная взаимосвязь между функцией щитовидной железы и сахарным диабетом. В то время как чрезмерная или недостаточная активность щитовидной железы может влиять на гомеостаз глюкозы, сам диабет также может влиять на функцию щитовидной железы. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения этих взаимодействий и разработки стратегий комплексного управления этими обычно сосуществующими условиями.