Введение

Сахарный диабет (СД) - хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови в результате нарушений секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе [1]. За последние десятилетия глобальная распространенность диабета резко возросла, и по состоянию на 2017 год примерно у 425 миллионов взрослых был диагностирован диабет [2]. В дополнение к своему значительному влиянию на общественное здравоохранение, СД также вносит существенный вклад в расходы на здравоохранение во всем мире.

Патофизиология сахарного диабета

Инсулин играет решающую роль в регулировании метаболизма, способствуя поглощению глюкозы клетками для выработки энергии. Пациентам с СД 1 типа не хватает достаточного количества инсулина из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы, в то время как у пациентов с СД 2 типа нарушена чувствительность к инсулину, что приводит к увеличению потребности в базальном инсулине [3]. Хроническая гипергликемия может привести к серьезным осложнениям, таким как микрососудистое повреждение глаз, почек и нервов; макрососудистые заболевания, поражающие крупные артерии, снабжающие сердце, головной мозг и периферические органы; и долгосрочные последствия, такие как слепота, ампутации, инсульт, ишемическая болезнь сердца и даже смерть [4].

Роль Хе в лечении диабета

Xe (ксилит), сахарный спирт, который естественным образом содержится во фруктах и овощах, привлекает внимание благодаря своим потенциальным преимуществам в лечении диабета. В отличие от сахаров, которые быстро повышают уровень глюкозы в крови, молекулы ксилозы медленно превращаются в глюкозу кишечными бактериями, тем самым поддерживая стабильный уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемии [5]. Кроме того, исследования показывают, что ксилит может повышать чувствительность к инсулину посредством различных механизмов, включая стимуляцию высвобождения инсулина из поджелудочной железы, улучшение поглощения глюкозы клетками и повышение толерантности к глюкозе [6][7].

Клинические данные, подтверждающие применение Хе при сахарном диабете

Несколько клинических испытаний подтверждают использование ксилита в лечении сахарного диабета. Одно исследование показало, что у пациентов с СД 2 типа, потреблявших 15 граммов ксилита в день, через шесть месяцев значительно улучшился гликемический контроль по сравнению с группой плацебо [8]. В другом исследовании сообщалось, что ежедневное потребление 10-20 граммов ксилита марки xource™ приводило к снижению концентрации глюкозы в плазме крови натощак и значений HbA1c у пациентов с хорошо контролируемым СД 2 типа [9]. Более того, в нескольких обзорах подчеркивается благотворное влияние ксилита на контроль гликемии и факторы сердечно-сосудистого риска у лиц с сахарным диабетом [10][11].

Заключение

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять механизмы, стоящие за этими наблюдениями, ранние данные свидетельствуют о том, что регулярное потребление ксилита может быть многообещающей стратегией лечения диабета. В рамках комплексных диетических мероприятий включение продуктов, богатых ксилитом, может предложить безопасный и эффективный подход к профилактике и лечению этого изнурительного состояния. Необходимы дальнейшие исследования, изучающие различные дозировки, продолжительность приема и комбинации с другими питательными веществами. До тех пор людям с сахарным диабетом следует рассмотреть возможность добавления в свой рацион продуктов, богатых ксилитом, под руководством медицинских работников.