Сахарный диабет 2 типа (СД2), также известный как диабет у взрослых, является хроническим заболеванием, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови. Сегодня это одна из самых распространенных проблем со здоровьем в развитых странах. Хотя абсолютных противопоказаний для лечения СД2 не существует, определенные состояния могут затруднить или даже опасно лечить это заболевание с помощью традиционных методов лечения, таких как инъекции инсулина или пероральные гипогликемические препараты. В этой статье будут рассмотрены некоторые ключевые противопоказания, связанные с лечением сахарного диабета 2 типа.

### Метаболический ацидоз

Метаболический ацидоз возникает, когда организм вырабатывает слишком много кислоты или теряет слишком много щелочи. В тяжелых случаях это может привести к коме и смерти. У людей с прогрессирующими заболеваниями почек, ХОБЛ, сердечной недостаточностью или алкоголизмом может развиться метаболический ацидоз из-за повышенной выработки кислоты или снижения экскреции бикарбоната. Если их не лечить, эти состояния могут ухудшиться под влиянием гипергликемии из-за повышенного уровня глюкозы, типичного для больных сахарным диабетом. Таким образом, лечение этих основных заболеваний становится решающим перед началом любого режима лечения диабета.

### Тяжелая гипогликемия

Тяжелая гипогликемия, определяемая как симптомы, требующие внешнего источника углеводов для предотвращения дальнейшего снижения, может быть опасной для жизни. Это увеличивает риск развития отека мозга, сердечно-сосудистых осложнений, невралгии ихтиенберга и даже смерти, если своевременно не начать лечение. Следовательно, люди, у которых были эпизоды тяжелой гипогликемии, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства от диабета.

### Беременность

Беременные женщины с уже существующим сахарным диабетом сталкиваются с уникальными проблемами. Уход за ними требует тесного сотрудничества между специалистами по медицине матери и плода и эндокринологами. Во время беременности резистентность к инсулину имеет тенденцию к повышению, что приводит к более высокому риску развития гестационного сахарного диабета (ГСД) или обострению существующего СД2. Необходима соответствующая модификация фармакологического лечения, основанная на индивидуальных особенностях пациента.

### Лекарственные взаимодействия

Некоторые лекарственные средства, используемые для лечения других состояний, могут влиять на действие антигипергликемических средств. Например, неврологические расстройства, такие как эпилепсия, или психические заболевания, такие как шизофрения, часто требуют одновременного применения противосудорожных/ нейролептических средств, которые могут неблагоприятно взаимодействовать с лекарствами от диабета. Пациенты, принимающие такие сопутствующие препараты, нуждаются в тщательном наблюдении и коррекции дозы по мере необходимости.

В заключение, хотя СД2 не излечим, его прогрессирование можно контролировать с помощью правильного питания, физических упражнений и своевременных медицинских вмешательств. Медицинские работники должны учитывать потенциальные противопоказания, прежде чем назначать какие-либо терапевтические схемы, чтобы обеспечить максимальную эффективность и безопасность для каждого пациента.