Сахарный диабет 1 типа - это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. В то время как изменения образа жизни, такие как здоровое питание и регулярные физические упражнения, играют важную роль в лечении этого заболевания, медикаментозное лечение также является неотъемлемой частью лечения. Основной целью этих препаратов является поддержание нормального уровня глюкозы в крови и предотвращение осложнений, связанных с высоким уровнем сахара в крови. В этой статье будут рассмотрены некоторые распространенные лекарства, используемые при лечении сахарного диабета 1 типа.

Инсулин является краеугольным камнем терапии людей с сахарным диабетом 1 типа. Это помогает клеткам использовать глюкозу из кровотока, тем самым снижая уровень сахара в крови. Существует несколько доступных типов инсулина - быстродействующий, короткого действия, промежуточного действия, длительного действия и сверхдлительного действия. Каждый из них имеет свое уникальное начало и продолжительность действия, которые могут быть адаптированы в соответствии с потребностями во время приема пищи или на ночь.

Например, инсулины быстрого действия начинают действовать в течение нескольких минут и действуют до трех часов. Их часто принимают перед едой. Инсулины короткого действия начинают действовать примерно через час после инъекции и продолжают действовать около шести часов. Они могут использоваться отдельно или вместе с другими типами инсулина в течение дня. Инсулины промежуточного действия обеспечивают действие от двух до двенадцати часов. Инсулины длительного действия действуют в течение двадцати четырех часов и более. Недавно были разработаны инсулины сверхдлительного действия; они непрерывно высвобождают инсулин в течение четырех дней подряд.

Помимо инсулина, существует несколько других классов лекарственных средств, используемых при лечении сахарного диабета 1 типа. Агонисты глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, когда уровень сахара в крови повышается после еды. Эксенатид (Byetta), лираглутид (Victoza), альбиглутид (Tanzeum), семаглутид (Rybelsus) и дулаглутид (Trulicity) - все это примеры агонистов GLP-1.

Тиазолидиндионы, такие как пиоглитазон (Актос) и росиглитазон (Авандия), повышают чувствительность мышечной ткани к инсулину, что приводит к улучшению контроля гликемии без увеличения риска развития гипогликемии. Однако Avandia была отозвана с рынка из-за проблем с безопасностью, связанных с застойной сердечной недостаточностью и отеками. Пиоглитазон остается жизнеспособным вариантом, но его следует применять осторожно под тщательным наблюдением врача.

Ингибиторы натрий–глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) помогают выводить избыток глюкозы из организма через мочу. Канаглифлозин (Invokana), эмпаглифлозин (Jardiance) и эртуглифлозин (Steglatro) являются ингибиторами SGLT2, одобренными FDA для лечения сахарного диабета 2 типа. Недавно также был представлен комбинированный препарат канаглифлозина и метформина – Инвокамет.

Меглитиниды, включая натеглинид (Старликс) и репаглинид (Прандин), действуют аналогично препаратам сульфонилмочевины, но не вызывают увеличения веса и не провоцируют эпизоды низкого уровня сахара в крови так быстро. Их эффективность имеет тенденцию к снижению с течением времени, что требует более высоких доз для сохранения эффективности.

Ингибиторы дипептидилпептидазы IV (DPP-4) замедляют расщепление инкретинов, гормонов, вырабатываемых в желудочно-кишечном тракте, которые регулируют аппетит и уровень сахара в крови. К этому классу препаратов относятся ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и линаглиптин (Траджента).

Бета-адреноблокаторы могут улучшить сердечно-сосудистые исходы у людей с сахарным диабетом 1 типа. Карведилол (Coreg) и бисопролол (Zebeta) обычно назначаются в качестве бета-адреноблокаторов.

Наконец, важно помнить, что ни одно лекарство не подходит лучше всего для всех. Поэтому поиск правильного сочетания методов лечения требует проб и ошибок, иногда с привлечением нескольких специалистов. Тесное сотрудничество с вашей медицинской командой может помочь обеспечить вам оптимальный уход, основанный на ваших конкретных потребностях и целях.