Метформин является широко используемым лекарством от сахарного диабета 2 типа. Он относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, которые действуют, улучшая реакцию вашего организма на инсулин. Хотя было доказано, что метформин эффективен в регулировании уровня сахара в крови, существует некоторая неопределенность относительно его воздействия на печень.

Большинство исследований показывают, что метформин существенно не влияет на печень. Однако, как и любой лекарственный препарат, он может вызывать побочные эффекты, в том числе связанные с печенью. Они могут включать повышенный уровень печеночных ферментов (трансаминаз), гепатит и даже редкие случаи острой печеночной недостаточности. Но эти инциденты редки и обычно связаны с более высокими дозировками или длительным применением без надлежащего медицинского наблюдения.

В одном исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine, приняли участие более 10 000 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым назначали либо метформин отдельно, либо в сочетании с другим лекарством от диабета. Исследователи не обнаружили существенных различий в частоте серьезных заболеваний печени или смерти от них между двумя группами.

Другое крупное клиническое исследование, известное как TIMING, показало, что после пяти лет лечения метформин не увеличивал риск развития неалкогольной жировой болезни печени по сравнению с плацебо. Более того, у участников, принимавших метформин, улучшился показатель фиброза – показатель образования рубцов в печени, что свидетельствует о потенциальной пользе для людей с прогрессирующими заболеваниями печени.

Напротив, некоторые исследования показали, что метформин действительно может защитить печень. Например, одно небольшое исследование показало, что метформин улучшает определенные показатели здоровья печени у людей с ожирением, преддиабетом или ранним сахарным диабетом 2 типа. В другом исследовании сообщалось о более низком риске алкогольного заболевания печени у заядлых алкоголиков, принимавших метформин, по сравнению с теми, кто этого не делал.

Важно отметить, что, хотя большинство данных указывают на то, что метформин напрямую не вредит печени, его влияние на уровень сахара в крови потенциально может привести к повреждению, если его не контролировать. Повышенный уровень сахара в крови может повреждать нервы, кровеносные сосуды, почки и глаза, приводя к таким осложнениям, как невропатия, ретинопатия, сердечно-сосудистые заболевания и почечная недостаточность. Поэтому регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови наряду с соответствующими изменениями образа жизни (изменение рациона питания, физические упражнения) и плановыми медицинскими осмотрами имеют решающее значение при применении метформина.

В заключение, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять сложную взаимосвязь между метформином и печенью, текущие данные свидетельствуют о том, что при нормальных обстоятельствах этот препарат, вероятно, не представляет прямой угрозы для печени. Однако, учитывая его способность снижать уровень сахара в крови, во время лечения необходимо тщательное медицинское наблюдение.