Введение

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови в результате нарушений секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе. Двумя основными типами диабета являются диабет 1 типа (аутоиммунный) и диабет 2 типа (связанный с образом жизни). В то время как диабетики 1 типа должны принимать инсулин в течение всей своей жизни из-за неспособности их организма вырабатывать его, диабетики 2 типа часто могут контролировать свое состояние только с помощью диеты и физических упражнений. Однако даже среди тех, кто изначально не нуждается в инсулинотерапии, со временем многие будут нуждаться в медикаментозном лечении или инсулине, поскольку они становятся устойчивыми к воздействию только диеты и физических упражнений.

Сахарный диабет 2 типа распространяется во всем мире тревожными темпами, что имеет значительные последствия для систем общественного здравоохранения во всем мире. Одним из таких осложнений, связанных с этим заболеванием, является потеря сознания (LOC), которая возникает, когда функция мозга временно прекращается из-за недостатка поступления кислорода в мозг, также известная как церебральная гипоксия.

Причины

Существует несколько факторов, которые могут привести к ЛОК у пациентов, страдающих сахарным диабетом 2 типа. К ним относятся гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови), инсульт, сердечный приступ, инфекции, травма головы, стресс, судороги, алкогольная интоксикация, передозировка наркотиков и некоторые медицинские процедуры, такие как эндоскопия или колоноскопия. Среди этих причин выделяются гипогликемия и гипергликемический синдром, поскольку их в значительной степени можно предотвратить при надлежащем контроле уровня глюкозы в крови.

Симптомы

Симптомы LOC варьируются в зависимости от его причины, но обычно включают внезапные изменения психического состояния, спутанность сознания, дезориентацию, возбуждение, кому, невнятную речь, слабость, головокружение, затуманенное зрение, судороги и обмороки. Если своевременно не распознать и не начать лечение, LOC может привести к долгосрочному неврологическому повреждению или смерти.

Диагностика

Тщательный сбор анамнеза с последующим физикальным осмотром помогает диагностировать вероятную причину потери сознания. Исследования могут включать полный анализ крови, функциональные тесты печени, тесты функции почек, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию и другие в зависимости от предполагаемого основного состояния.

Управление

Лечение направлено на устранение основной причины, приводящей к ЛОК. Это может включать лечение тяжелой гипогликемии или гипергликемического синдрома, управление нарушениями сердечного ритма, контроль судорог, лечение инфекций и т.д., в зависимости от конкретной ситуации. В случаях, когда очевидная причина не выявлена, назначается поддерживающая терапия до тех пор, пока пациент не придет в сознание.

Профилактика

Регулярный самоконтроль уровня сахара в крови, поддержание нормального уровня артериального давления, соблюдение сбалансированной диеты, богатой клетчаткой и с низким содержанием соли и сахара, регулярные физические упражнения, отказ от курения, умеренное потребление алкоголя и управление стрессом могут помочь предотвратить эпизоды ЛОК у людей с сахарным диабетом 2 типа.

Заключение

Потеря сознания у людей с сахарным диабетом 2 типа не является редкостью, но недооценивается и недостаточно лечится. Раннее выявление и лечение состояний, приводящих к LOC, может значительно улучшить результаты лечения пациентов. Поэтому медицинские работники должны быть осведомлены об этом потенциальном осложнении и включать рутинные запросы о недавних изменениях уровня сознания в свои клинические оценки.