Доктор Мясников о Метформине: Плюсы И минусы Этого Лекарства От Диабета

Автор: доктор Игорь Мясников, доктор медицинских наук

Метформин используется уже более полувека в качестве средства первой линии лечения сахарного диабета 2 типа (СД2). Он также широко назначается без рецепта при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и даже ожирении. Несмотря на свое широкое применение, метформин продолжает оставаться одним из самых противоречивых препаратов как из-за его преимуществ, так и из-за потенциальных побочных эффектов.

Плюсы метформина

Экономическая эффективность: Метформин является одним из самых дешевых противодиабетических средств, доступных на рынке. Его универсальная версия может стоить менее 5 долларов в месяц, что делает его доступным для многих пациентов, которые борются с высокими расходами на лекарства.

Профиль безопасности: По сравнению с другими противодиабетическими средствами метформин обладает благоприятным профилем безопасности. Он не вызывает гипогликемии, если не используется чрезмерно или в комбинации с другими препаратами, снижающими уровень глюкозы в крови. Более того, долгосрочные исследования не показали повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений, связанных с применением метформина.

Потеря веса: Хотя это и не является основной целью лечения СД2, несколько обсервационных исследований показывают, что метформин может помочь сбросить вес за счет улучшения чувствительности к инсулину и снижения аппетита. Однако эти эффекты незначительны и не должны заменять ограничение калорий и физические упражнения при попытке справиться с ожирением.

Минусы метформина

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: Тошнота, рвота, боль в животе и диарея являются распространенными побочными реакциями, о которых сообщалось во время терапии метформином. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, но могут сохраняться дольше, если доза слишком высока.

Проблемы с эффективностью: Некоторые исследователи задаются вопросом, обеспечивает ли метформин достаточный контроль гликемии у определенных групп пациентов, таких как пациенты с тяжелой почечной недостаточностью или пожилого возраста.

Проблемы со здоровьем костей: Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что длительное применение метформина может увеличить риск развития остеопороза, хотя этот вывод остается спорным.

Риски взаимодействия: Благодаря своему широкому спектру действия метформин взаимодействует со многими лекарственными средствами, включая статины, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, антигипертензивные препараты и НПВП. Поэтому при одновременном применении этого препарата с другими видами лечения требуется тщательный мониторинг.

В заключение, хотя метформин обладает существенными преимуществами по сравнению с другими противодиабетическими средствами, он также сопряжен со значительными рисками, особенно в отношении дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и здоровья костей. Как всегда, индивидуальный подход, основанный на уникальных характеристиках и предпочтениях каждого пациента, является ключом к эффективному лечению диабета.