Сахарный диабет 1 типа - это хроническое заболевание, которое требует постоянного наблюдения и лечения. Людям с этим заболеванием важно поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона в соответствии с рекомендациями их лечащего врача. Один из способов сделать это - с помощью контрацепции.

Методы контрацепции помогают контролировать уровень глюкозы в крови двумя способами - они обеспечивают поступление инсулина при необходимости (увеличивая его выработку) и снижают всасывание сахара из пищи. Сегодня на рынке доступно несколько типов контрацептивов, каждый из которых обладает различными механизмами действия.

Инсулиновые помпы: Эти устройства непрерывно доставляют инсулин с заданной скоростью, имитируя естественный режим выделения инсулина организмом в течение дня. Они могут быть запрограммированы на введение дополнительных болюсных доз перед едой, если это необходимо из-за высокого потребления углеводов.

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 RA): Эти препараты стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина после еды. Эксенатид (Byetta), лираглутид (Victoza), дулаглутид (Trulicity), семаглутид (Ozempic) и альбиглутид (Tanzeum) являются примерами GLP-1 RAs, используемых для лечения диабета 1 типа.

Тиазолидиндионы (глитазоны): Пиоглитазон (Актос) и росиглитазон (Авандия) повышают чувствительность к инсулину, так что для оптимального функционирования требуется меньше инсулина. Однако эти препараты были связаны с повышенным риском развития сердечной недостаточности, особенно при приеме в более высоких дозах в течение длительного времени. Поэтому их следует использовать только под тщательным наблюдением врача.

Препараты сульфонилмочевины: Они усиливают действие серосодержащих аминокислот, что увеличивает выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Глибурид (ДиаБета) и глипизид (Глюкотрол) обычно назначают в качестве препаратов сульфонилмочевины.

Меглитиниды: Натеглинид (Starlix) и разагилин (Razar) относятся к этому классу. Подобно производным сульфонилмочевины, меглитиниды усиливают секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, но имеют более короткий период полувыведения, чем препараты сульфонилмочевины, и требуют многократных ежедневных доз.

Агонисты дофамина: Эти препараты стимулируют дофаминергические рецепторы в головном мозге, что приводит к увеличению выработки пролактина, гормона, участвующего в выработке молока. Бромокриптин (Парлодел) и каберголин (Достинекс) обычно назначаются в качестве агонистов дофамина.

Производные метилендиоксифеноксазина: Эти препараты стимулируют высвобождение гормона роста, что приводит к улучшению темпов роста и линейной скорости роста у детей с низким ростом, вызванным дефицитом гормона роста.

Инкретины: К ним относятся эксендин-4 (Semglee) и ликсисенатид (Adlyx). Они стимулируют высвобождение кишечных гормонов, которые способствуют секреции инсулина и уменьшают высвобождение глюкагона.

Ингибиторы натрий–глюкозного кофермента 2 (SGLT2): Канаглифлозин (Invokana), эмпаглифлозин (Jardiance) и дапаглифлозин (Farxiga) блокируют реабсорбцию глюкозы обратно в почках, снижая уровень глюкозы в крови.

Перед началом любого нового режима контрацепции важно проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что он соответствует вашим индивидуальным потребностям и целям. Для оценки эффективности и безопасности также будет необходим регулярный мониторинг.