Введение

Сахарный диабет - это хроническое заболевание, распространенность которого во всем мире растет в течение последних нескольких десятилетий. Он характеризуется высоким уровнем сахара в крови, который может привести к различным осложнениям, если его не лечить. Двумя основными типами диабета являются диабет 1-го и 2-го типов. Диабет 1 типа возникает в результате неспособности организма вырабатывать инсулин, в то время как диабет 2 типа возникает, когда организм становится устойчивым к инсулину или неспособен вырабатывать его в достаточном количестве. И то, и другое требует тщательного лечения с помощью диеты, физических упражнений и медикаментозного лечения. Эта статья будет посвящена лекарствам, используемым для лечения диабета.

Инсулин

Инсулин играет решающую роль в контроле уровня глюкозы в крови. Люди с сахарным диабетом 1 типа в значительной степени полагаются на инсулинотерапию, потому что их организм не может самостоятельно вырабатывать этот гормон. Существует несколько доступных форм инсулина, таких как обычный (короткого действия), промежуточного действия, длительного действия и быстродействующий. Каждый тип обеспечивает различную продолжительность контроля уровня глюкозы в крови. Пациентам необходимо тщательно сбалансировать потребление углеводов, белков и жиров наряду с дозами инсулина для поддержания стабильного уровня сахара в крови.

Пероральные гипогликемические средства

Для людей с сахарным диабетом 2 типа существуют такие изменения образа жизни, как потеря веса, физическая активность и привычки к здоровому питанию. Однако некоторым также могут потребоваться пероральные гипогликемические средства для снижения повышенного уровня сахара в крови. Эти препараты действуют либо стимулируя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, либо блокируя всасывание глюкозы из кишечника. Распространенные примеры включают метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, ингибиторы альфа-глюкозидазы и меглитиниды.

Агонисты рецепторов GLP-1 и ингибиторы DPP-IV

Эти классы лекарств появились недавно в качестве мощных инструментов в лечении диабета. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1) стимулируют бета-клетки поджелудочной железы выделять больше инсулина при высоком уровне глюкозы в крови. Примеры включают эксенатид и лираглутид. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV (DPP-IV) задерживают расщепление инкретиновых гормонов, выделяющихся после приема пищи, тем самым увеличивая секрецию инсулина и снижая уровень глюкозы в крови. Ситаглиптин и саксаглиптин относятся к этой категории.

Ингибиторы SGLT2

Ингибиторы натрий–глюкозного кофермента 2 (SGLT2) блокируют почечные канальцы, ответственные за реабсорбцию глюкозы обратно в кровоток, что приводит к увеличению выведения глюкозы с мочой. Этот механизм помогает снизить уровень глюкозы в крови, не вызывая гипогликемии. Канаглифлозин и эмпаглифлозин являются двумя обычно назначаемыми ингибиторами SGLT2.

TZDs/FDA

Препараты класса тиазолидиндионов (TZD) усиливают действие инсулина за счет повышения периферической чувствительности к гормону. Первоначально они были разработаны для лечения сахарного диабета 2 типа, но позже было обнаружено, что они связаны с повышенным риском сердечной недостаточности. Поэтому их использование было ограничено регулирующими органами по всему миру.

Другие лекарства

Помимо этих основных категорий лекарственных средств, существуют и другие фармакологические подходы, используемые в лечении диабета, включая аналоги амилина, глибенкламид, глипизид и другие. Кроме того, комбинированные препараты, сочетающие два или более вышеупомянутых препарата, также приобрели популярность благодаря их синергетическому эффекту в улучшении гликемического контроля.

Заключение

В то время как изменение образа жизни является краеугольным камнем лечения диабета, медикаментозное вмешательство играет ключевую роль в достижении оптимального гликемического контроля. Благодаря непрерывным исследовательским усилиям мы ожидаем дальнейших достижений в области противодиабетических препаратов, направленных на улучшение результатов лечения пациентов и повышение качества жизни.