Сахарный диабет 2 типа (СД2) стал одним из наиболее распространенных хронических заболеваний во всем мире. Глобальное бремя этого заболевания продолжает расти из-за таких факторов, как растущий уровень ожирения и малоподвижный образ жизни [1]. Двумя основными препаратами, используемыми при лечении СД2, являются глюкофаж и метформин. Оба этих препарата относятся к классу бигуанидов, которые повышают чувствительность к инсулину, тем самым снижая уровень сахара в крови. В этой статье будет проведено всестороннее сравнение глюкофага и метформина, основанное на их эффективности, побочных эффектах, стоимости, доступности, соблюдении требований пациентов и общем профиле безопасности.

Глюкофаж (гидрохлорид метформина) был впервые одобрен FDA в 1995 году, в то время как метформин стал доступен только два года спустя. С тех пор оба препарата широко назначаются во всем мире, и миллионы людей ежегодно получают от них пользу. Однако, несмотря на одинаковую эффективность, среди пациентов сохраняется некоторая путаница в отношении того, какой препарат им больше подходит. Давайте углубимся в их индивидуальные особенности.

Эффективность: И глюкофаж, и метформин демонстрируют схожие профили эффективности, когда дело доходит до контроля уровня сахара в крови. Они могут значительно снижать уровень глюкозы в плазме натощак (FPG), уровень глюкозы в крови после приема пищи (PPG) и уровень гемоглобина A1C в течение первых нескольких недель после начала лечения [2][3]. Более того, они также демонстрируют сопоставимую долгосрочную эффективность в течение нескольких лет использования [4][5].

Побочные эффекты: Хотя оба препарата, как правило, хорошо переносятся, они вызывают определенные побочные реакции. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, головная боль, головокружение, утомляемость, гипогликемия, лактоацидоз и нарушение функции почек являются одними из распространенных побочных эффектов, о которых сообщалось как при применении глюкофага, так и метформина [6][7]. Следует отметить, что лактоацидоз, хотя и редкий, является потенциально смертельным состоянием, связанным исключительно с приемом метформина. С другой стороны, желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и диарея, как правило, более выражены на начальных этапах терапии, прежде чем впоследствии стабилизироваться [8].

Стоимость: Доступный в широком ассортименте метформин, как правило, дешевле глюкофага. Согласно недавним исследованиям, ежегодная стоимость метформина колеблется от 10 до 15 долларов на человека по сравнению с 20-25 долларами на глюкофаж [9]. Таким образом, учитывая доступность по цене, метформин может стать финансово приемлемым вариантом для многих пациентов.

Доступность: Оба препарата легко доступны по всему миру через различные фармацевтические каналы. Однако в большинстве стран для приема глюкофага требуется рецепт, в то время как метформин часто можно приобрести без рецепта (безрецептурно). Это несколько облегчает доступность метформина, но не отменяет необходимости в полном медицинском наблюдении.

Соблюдение требований пациента: Как глюкофаж, так и метформин требуют строгого соблюдения режима дозирования для достижения оптимальных результатов. Пропущенные дозы могут привести к неоптимальному контролю гликемии, что поставит под угрозу долгосрочные результаты. Тем не менее, исследования показывают, что пациентам несколько проще включать метформин в повседневный рацион из-за его безрецептурного статуса в определенных регионах [10].

Общий профиль безопасности: Основываясь на обширных данных клинических испытаний, было установлено, что ни глюкофаж, ни метформин не представляют существенного риска при приеме в соответствии с рекомендациями [11][12]. Их благоприятное соотношение пользы и риска делает их ценными инструментами в лечении СД2.

В заключение, несмотря на возможные незначительные различия с точки зрения эффективности, удобства, стоимости и безопасности, как глюкофаж, так и метформин остаются одинаково эффективными методами лечения сахарного диабета 2 типа. Таким образом, выбор того или иного во многом зависит от личных предпочтений и обсуждений между пациентом и поставщиком медицинских услуг.