Сахарный диабет (СД), широко известный как сахарный диабет, представляет собой группу метаболических заболеваний, характеризующихся высоким уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Это является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе. Двумя основными типами являются СД 1-го типа, на долю которого приходится около 5-10% всех диагностированных случаев, и СД 2-го типа, на долю которого приходится оставшиеся 90-95%. СД 1 типа развивается, когда организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина из-за аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы; в то время как СД 2 типа возникает, когда организм становится устойчивым к воздействию инсулина, несмотря на его обильную выработку.

В последние годы растет обеспокоенность по поводу растущей распространенности диабета во всем мире. По данным Международной федерации диабета (IDF), число людей, живущих с диабетом, выросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2017 году. Более того, по прогнозам, к 2035 году эта цифра почти удвоится. Эти тревожные статистические данные подчеркивают необходимость дальнейших исследований для понимания причин и профилактики этого изнурительного заболевания.

Одна из спорных областей обсуждения касается того, могут ли некоторые формы диабета быть приобретены в результате факторов окружающей среды, а не только генетического наследования. Эта концепция, получившая название "приобретенный диабет", предложенная Якубовичем и соавторами в их основополагающей статье, опубликованной в 2006 году, бросает вызов традиционным взглядам на патогенез СД 2 типа. Они утверждали, что факторы окружающей среды, такие как ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, стресс и некоторые лекарственные препараты, могут вызывать резистентность к инсулину и снижать толерантность к глюкозе даже у людей без семейного анамнеза диабета.

Однако, признавая эти потенциальные триггеры, ведущие эксперты, в том числе из IDF и Американской диабетической ассоциации, по-прежнему рассматривают СД 2 типа в первую очередь как состояние генетической предрасположенности, на которое влияют возраст, этническая принадлежность и семейный анамнез. Они утверждают, что, хотя модифицируемые факторы риска могут ускорить прогрессирование диабета у лиц, подверженных риску, они не вызывают это заболевание напрямую.

Тем не менее, появляющиеся данные свидетельствуют о том, что негенетические факторы действительно могут играть определенную роль в развитии СД 2 типа. Например, исследования показали, что воздействие высоких концентраций загрязняющих веществ, таких как выхлопные газы дизельных двигателей, может привести к повышению уровня глюкозы в плазме крови натощак и снижению чувствительности к инсулину у людей. Аналогичным образом, хронический психологический стресс был связан с повышенным риском развития сахарного диабета 2 типа.

Более того, обсервационные исследования показывают, что принятие более здорового образа жизни - сбалансированное питание, регулярная физическая активность, поддержание нормального веса, отказ от вредных веществ, таких как табак и чрезмерное употребление алкоголя, и обеспечение достаточного сна - может значительно снизить риск развития СД 2 типа, даже если у человека есть семейный анамнез этого заболевания. болезнь. Таким образом, поощрение такого поведения потенциально может отсрочить или предотвратить развитие диабета у многих людей.

Несмотря на затянувшиеся дебаты, кажется очевидным, что проявлению диабета способствуют как генетическая уязвимость, так и влияние окружающей среды. Следовательно, обращение к обоим компонентам – генам и окружающей среде – вероятно, привело бы к разработке более эффективных стратегий управления и предотвращения этого глобального кризиса общественного здравоохранения. Однако до тех пор, пока окончательные доказательства не подтвердят ни ту, ни другую точку зрения, клиницисты должны продолжать разрабатывать планы лечения в соответствии с уникальным набором обстоятельств каждого пациента.