Введение

Сахарный диабет (СД) - хроническое заболевание, которым страдают миллионы людей во всем мире. Это является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или того и другого вместе. Двумя основными типами являются СД 1-го типа, на долю которого приходится около 5-10% всех диагностированных случаев, и СД 2-го типа, на долю которого приходится остальные 90-95%. Оба типа имеют сходные симптомы, такие как повышенная жажда, частое мочеиспускание, потеря веса, усталость, помутнение зрения и рецидивирующие инфекции. Однако они различаются по своим причинам и методам лечения. Эта статья посвящена сестринскому уходу за пациентами с сахарным диабетом.

Факторы риска и осложнения

Факторы риска включают семейный анамнез, возраст (старше 40 лет), ожирение, гиподинамию, стрессовые жизненные события, курение и определенные этнические группы, такие как коренные американцы, афроамериканцы, испаноязычные/латиноамериканки латиноамериканского происхождения и американцы азиатского происхождения. Долгосрочные осложнения включают сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, почечную недостаточность, слепоту, ампутации, депрессию и сексуальную дисфункцию. Краткосрочными осложнениями могут быть гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) и диабетический кетоацидоз (ДКА).

Превентивные меры

Раннее выявление и лечение высокого уровня глюкозы в крови может предотвратить многие долгосрочные осложнения. Регулярные физические упражнения, привычки здорового питания, включая сбалансированное потребление углеводов, белков и жиров; поддержание нормальной массы тела; регулярные осмотры глаз; контроль кровяного давления; отказ от курения; эффективное управление стрессом; и ограничение потребления алкоголя являются ключевыми профилактическими мерами.

Мониторинг уровня глюкозы в крови

Мониторинг уровня глюкозы в крови играет решающую роль в лечении диабета. Это помогает выявить закономерности гипо- и гипергликемии, чтобы можно было скорректировать дозировку лекарств или время приема пищи. Самоконтроль уровня глюкозы в крови (SMBG) следует проводить не реже четырех раз в день, перед приемом пищи, перед сном и при появлении симптомов. Затем результаты передаются поставщику медицинских услуг, который интерпретирует их вместе с другими клиническими данными для определения статуса гликемического контроля.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия включает введение инсулина под кожу с использованием различных мест инъекций, которые регулярно чередуются, чтобы избежать липодистрофии - локализованного накопления жира вокруг места инъекции. Различные типы инсулина имеют разное время начала и пика действия, продолжительность действия и совместимость с определенными приемами пищи. Поэтому необходимо тщательное планирование и выбор времени введения инсулина.

Образование и психологическая поддержка

Эффективное лечение диабета требует обучения и адаптации на протяжении всей жизни. Образовательные занятия предоставляют информацию о диете, физических упражнениях, приеме лекарств, потенциальных осложнениях и способах их устранения. Эмоциональная поддержка не менее важна, потому что жизнь с диабетом может быть невыносимой. Медсестры выступают в роли защитников своих пациентов, помогая им ориентироваться в этой сложной системе здравоохранения.

Лечение гипогликемии и гипергликемического синдрома

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг/дл. Это требует немедленного внимания, так как при отсутствии своевременного лечения может привести к коме. Симптомы включают потливость, дрожь, чувство голода, спутанность сознания, головную боль, слабость, головокружение, раздражительность, невнятную речь, сонливость, судороги и смерть. С другой стороны, гипергликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови поднимается выше 180 мг/дл. Его признаки включают затуманенное зрение, сухость во рту, чрезмерную жажду, повышенный аппетит, частое мочеиспускание, туннельное зрение, спутанность сознания, летаргию, тошноту, рвоту и диарею.

Уход за ранами и кожей

У пациентов с сахарным диабетом часто развиваются раны из-за периферической невропатии, вызывающей плохую чувствительность, нарушение кровообращения и иммунные изменения, приводящие к медленному процессу заживления. Эти раны требуют особого ухода – чистой, сухой среды; подходящих повязок; мягкой защитной прокладки; возвышения; и раннего направления в учреждения третичного уровня для хирургического вмешательства. Уход за кожей sixth sense включает в себя проверку на наличие порезов, синяков, покраснений, отеков и признаков инфекции.

Заключение

Сестринский уход за пациентами с сахарным диабетом включает в себя различные аспекты, включая образование, психосоциальную поддержку, технические навыки мониторинга уровня глюкозы в крови и введения инсулина, а также лечение острых осложнений, таких как гипогликемия и гипергликемический синдром. Предоставляя комплексный уход с учетом индивидуальных потребностей пациента, медсестры играют ключевую роль в улучшении результатов и качества жизни этих пациентов.