Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови вследствие дефицита или резистентности к инсулину. Это было связано с различными осложнениями, включая разрушение костей. Точный механизм, лежащий в основе этой ассоциации, остается неясным, но, похоже, что диабетики как I, так и II типа подвержены риску развития остеопороза.

У пациентов с сахарным диабетом I типа (ювенильное начало) потеря костной массы обычно начинается в период полового созревания, когда пластинки роста закрываются, и продолжается во взрослом возрасте. Это может быть связано с повышенным уровнем циркулирующего кортизола, который вызывает резорбцию костной ткани, приводя к снижению плотности костной массы (МПКТ). Кроме того, плохой гликемический контроль может привести к более высоким темпам восстановления костной ткани и ускорить потерю костной массы.

Пациенты с сахарным диабетом II типа (у взрослых) также испытывают потерю костной массы; однако с возрастом их кости могут становиться толще из-за высокого уровня эстрогена во время менопаузы. Тем не менее, исследования показывают, что люди с ожирением и сахарным диабетом II типа имеют более низкую минеральную плотность тазобедренной кости, чем контрольные группы без диабета, несмотря на аналогичные упражнения с отягощением. Следовательно, другие факторы, такие как резистентность к инсулину, могут способствовать потере костной массы у этих пациентов.

Более того, диабетическая невропатия часто приводит к снижению физической активности, что еще больше способствует потере костной массы из-за отсутствия физических упражнений с отягощениями. Кроме того, некоторые лекарственные препараты, используемые при лечении диабета, такие как тиазолидиндионы (TZDS), пиоглитазон и росиглитазон, были связаны с повышенным риском переломов, возможно, из-за их влияния на метаболизм костной ткани. Таким образом, поддержание оптимального гликемического контроля наряду с регулярными физическими упражнениями и адекватным потреблением кальция становится решающим фактором в предотвращении разрушения костей при диабете.

Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, поскольку диабет увеличивает риск возникновения проблем с полостью рта, таких как пародонтит, которые потенциально могут повлиять на общее состояние здоровья из-за системного воспаления. Раннее выявление и лечение любых проблем с полостью рта может помочь предотвратить их прогрессирование и последующие осложнения.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы полностью понять, как диабет влияет на метаболизм костной ткани и какую роль в этом процессе играют различные компоненты диабета. До тех пор жесткий гликемический контроль, регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и регулярный уход за зубами должны стать краеугольным камнем стратегий лечения, направленных на предотвращение разрушения костей при диабете.