Аторвастатин и Сахарный Диабет
Введение
Аторвастатин относится к семейству препаратов статинов, которые широко используются при лечении повышенного уровня холестерина в крови. Впервые он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) по этому показанию в 1987 году под торговой маркой Lipitor®. С тех пор он стал одним из наиболее часто назначаемых лекарств во всем мире благодаря своей эффективности и безопасности.
Влияние на сахарный диабет
Несмотря на то, что аторвастатин в первую очередь показан при гиперхолестеринемии, было обнаружено, что он также оказывает благотворное влияние на сахарный диабет. Несколько исследований показывают, что этот препарат может улучшить гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Это происходит за счет множества механизмов, включая улучшение чувствительности к инсулину, снижение выработки глюкозы печенью и увеличение периферической утилизации глюкозы.
Механизм действия
Статины, такие как аторвастатин, действуют путем ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, участвующего в синтезе мевалоната, что в конечном итоге приводит к снижению выработки холестерина. Помимо своего действия, снижающего уровень холестерина, эти препараты также обладают противовоспалительными, антитромботическими и нейропротекторными свойствами.
Клинические доказательства
Клинические испытания показали, что одновременное применение аторвастатина и метформина может привести к значительному снижению уровня глюкозы в плазме крови натощак (FPG), гемоглобина A1c (HbA1c), оценки модели гомеостаза инсулинорезистентности (HOMA-IR) и общего холестерина по сравнению с приемом любого из этих препаратов отдельно. Более того, недавний метаанализ сообщил о снижении FPG на 0,5% при сравнении аторвастатина плюс метформин с плацебо плюс метформин.
Профиль безопасности
Как и любое другое лекарственное средство, аторвастатин следует принимать по назначению врача и в соответствии с рекомендуемой дозировкой. Передозировка может привести к серьезным побочным эффектам, таким как боль в мышцах, болезненность, слабость и, в редких случаях, рабдомиолиз. Поэтому при назначении высоких доз аторвастатина рекомендуется регулярно контролировать уровень креатинфосфокиназы (КФК).
Заключение
В заключение, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что аторвастатин может давать преимущества, выходящие за рамки традиционного снижения сердечно-сосудистого риска. Его потенциальная роль в управлении T2DM требует дальнейшего изучения. Однако, учитывая сложность процесса заболевания, вероятно, необходимы индивидуальные подходы, учитывающие как липиды, так и глюкозу.